Što je osteoartritis i kako ga liječiti? Stručnjaci: ‘Bol u zglobovima nije prirodna posljedica starenja!’

Pojednostavljeno rečeno, osteoartritis je bolest pohabane hrskavice zgloba. Najčešće su to koljena, šake, kukovi i kralježnica, no bolest može zahvatiti bilo koji zglob na tijelu. Simptomi osteoartritisa poput bolova, oticanja, zvučnih senzacija nalik škripanju te zakočenosti i otežane pokretljivosti, dramatično narušavaju kvalitetu života oboljelih. Kao vodeći uzročnik invaliditeta u starijoj populaciji osteoartritis predstavlja i veliki javnozdravstveni problem. Stručnjaci su nedavno održali simpozij koji je iznio ključne zaključke o prevenciji i liječenju ove bolesti.

Bol u zglobovima nije neizbježna, ali stručnjaci se slažu: važno je reagirati na vrijeme | Foto: Pexels

Na nedavno održanom 9. kongresu Hrvatskog društva za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju organiziran je simpozij pod nazivom “Osteoartritis – ozbiljna bolest i sve veći javnozdravstveni problem” koji je okupio vodeće domaće stručnjake iz područja reumatologije.

Novosti u liječenju osteoartritisa

Sudionici ovog skupa složili su se da su postojeće terapijske mogućnosti za liječenje osteoartritisa vrlo ograničene, zbog čega se kontinuirano ulažu ogromni napori u razvoj učinkovitijih tretmana i lijekova koji će potencijalno usporiti progresiju bolesti. Znanstvena istraživanja pokazuju da je velika prepreka pronalasku lijeka protiv osteoartritisa činjenica da ova bolest ima i brojne podtipove. Nova saznanja proizašla iz ovih istraživanja pomoći će predvidjeti tijek bolesti i definirati potencijalno učinkovite terapijske metode kod pacijenata s visokim rizikom za napredovanje bolesti.

Bol nije prirodna posljedica starenja

Stručnjaci su osim toga naglasili i važnost promjene krivog uvjerenja da bol u zglobovima treba prihvatiti kao prirodnu posljedicu starenja. Mnogi bolesnici naime toleriraju bol jer se smatra da su bol i onesposobljenost neizbježne posljedice starenja te često zajedno sa zdravstvenim djelatnicima pasivno čekaju konačnu ireverzibilnu fazu osteoartritisa, zamjenu bolesnog zgloba endoprotezom.

Važnost rane dijagnoze

S liječenjem osteoartritisa važno je početi u ranoj fazi jer neliječena bolest dovodi do smanjene tjelesne aktivnosti i kondicije, bolova koji ometaju san, umora, depresije i opće onesposobljenosti. Dobra je vijest pritom da se ranom dijagnozom bolest jednostavnije i učinkovitije liječi.

Čimbenici rizika i simptomi

Simptomi osteoartritisa razvijaju se postepeno tijekom 10 do 15 godina, a pojava prvih znakova bolesti događa se u dobi od 55 godina pa i ranije. To znači da bolesnici sa blažim ili težim simptomima osteoartritisa žive i dulje od 20 godina! Osim dobi, čimbenici rizika su i ozljede zglobova, pretilost i oslabljena funkcija mišića. Stručnjaci naglašavaju da su kretanje i regulacija tjelesne težine neophodni i presudni za zdravlje i vitalnost u starijoj dobi.

Kretanje i zdrav način života presudni su za vitalnost u starijoj životnoj dobi | Foto: Rawpixsel

Lijek koji suzbija bol i upalu te usporava razvoj bolesti

Prema smjernicama Europskog društva za kliničke i ekonomske aspekte osteoporoze i osteoartritisa, terapija u ranoj fazi vrši se lijekovima poput kristaličnog glukozaminsulfata koji osim što djeluje kao analgetik može usporiti napredovanje bolesti!

Europsko društvo za kliničke i ekonomske aspekte osteoporoze i osteoartritisa ESCEO 2016. godine donijelo je preporuke i smjernice za liječenje osteoartritisa koje kao prvi korak u liječenju osteoartritisa koljena također preporučaju kontinuiranu primjenu simptomatskih sporodjelujućih lijekova poput kristaličnog glukozaminsulfata te povremenu primjenu paracetamola. ¹

Kliničke su studije dokazale da ovaj lijek snažnije suzbija bol od paracetamola te jednako dobro kao nesteroidni antireumatici.² Zbog toga se smatra jedinim glukozaminom koji treba propisati u prvoj liniji liječenja osteoartritisa. ²

Iako na tržištu postoje brojni pripravci koji sadrže glukozamin važno je znati da je jedino kristalični glukozaminsulfat registriran kao lijek s protuupalnim i antireumatskim djelovanjem. ³

O usporavanju progresije bolesti svjedoče studije koje pokazuju da je kod bolesnika koji su u liječenju osteoatritisa koljena koristili kristalični glukozaminsulfat u periodu od najmanje 12 mjeseci značajno smanjena potreba za totalnom endoprotezom. U petogodišnjem praćenju, potreba za totalnom endoprotezom koljena smanjena je 57 %. ²

Ostale terapijske metode u liječenju osteoartritisa uključuju primjenu glukokortikoida ili hijalurona koji se apliciraju direktno u zglob. Za bolesnike koji nemaju zadovoljavajući učinak na prethodna liječenja preporuka je primjena slabih ili jakih opioidnih analgetika te, kao krajnja mjera, i kirurško liječenje. ¹

Kristalični glukozaminsulfat dostupan je bez recepta u svim ljekarnama pod nazivom Arthryl^®. ³

PRIJE UPOTREBE PAŽLJIVO PROČITAJTE UPUTU O LIJEKU, A O RIZICIMA I NUSPOJAVAMA UPITAJTE SVOG LIJEČNIKA ILI LJEKARNIKA.

Foto: Mylan Hrvatska

Izvori:

1. O. Bruyere et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism; 49 (2019): 337-350

2. Bruyere O, Altman RD, Reginster J-Y. Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: evidence from real-life setting trials and surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism; 2016; 45 (Suppl 4S): S12–S7.

3. https://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Arthryl-1500-mg-prasak-za-oralnu-otopinu/12720/