Dodaci prehrani: ‘Ne možemo tvrditi da cijena garantira kvalitetu, a treba ih koristiti oprezno’
Dodaci prehrani su dodaci koji se uzimaju kako bi se pomoglo zdravlju. Ipak, važno ih je razlikovati od lijekova. Točnije, kako se navodi na stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), dodaci prehrani pomažu, a lijekovi liječe. Kako bismo provjerili koji su dodaci prehrani najbolji i kako ih koristiti pitali smo Anu Babić Perhoč, doktoricu znanosti, magistru farmacije i višu asistenticu Zavoda za farmakologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu.
Lijekovi | foto: Pixabay/privatna arhiva
Dodaci prehrani se mogu kupiti u ljekarni, na internetu, u drogerijama i u trgovinama. Najvažnije je prije njihove konzumacije pitati liječnika trebaju li se uzimati s obzirom na stanje i bolesti osobe. Dodaci prehrani i nisu toliko bezopasni jer kada se uzimaju s drugim lijekovima mogu imati vrlo ozbiljne nuspojave. Osim toga, treba paziti i kako ih skladištiti, ali i koliko dugo ih uzimati.
Što su dodaci prehrani?
Dodaci prehrani su prema definiciji HZJZ-a koncentrirani izvori hranjivih tvari ili drugih tvari s prehrambenim ili fiziološkim funkcijama, a glavna svrha im je da se pomoću njih unesu hranjive tvari koje se možda ne dobivaju normalnom prehranom. Dodaci mogu pomoću organizmu da poveća otpornost na stresne vanjske utjecaje, ali i da bolje funkcionira.
Dodaci prehrani mogu biti: vitamini, minerali, masne kiseline, aminokiseline, ljekovito bilje, pčelinji proizvodi, ali i niz drugih proizvoda koji dolaze u obliku tableta, kapsula, prahova, tekućina, čajeva, kapi ili sirupa.
Dodatke prehrani ne moraju uzimati svi
Ipak, iako zvuči kao da su svi dodaci prehrani dobri za organizam, kod njihovog konzumiranja je potrebno puno opreza. Kako nam je objasnila farmaceutkinja Babić Perhoč, dodaci prehrani nisu obavezni za starije osobe, već se preporučuje njihovo uzimanje onim osobama kojima je utvrđen manjak određenog vitamina ili minerala ili osobama koje su pod povećanim rizikom za razvoj određenih bolesti i stanja, poput osteoporoze ili šećerne bolesti.
– Većina ljudi može namiriti sve potrebe za vitaminima i mineralima raznovrsnom i pravilnom prehranom, koja sadrži sve mikro i makronutrijente potrebne za pravilnu funkciju organizma. Primjerice, kalcijem su bogati mlijeko i mliječni proizvodi, soja i konzervirane srdele, vitamin D također nalazimo u ribi i ribljim uljima te jajima, vitamin C u citrusima, jagodama i rajčicama, vitamin A u mrkvi i mangu,… Prednost dobivanja vitamina i minerala iz hrane u odnosu na tablete ili kapsule jesu i dodatne blagodati koje dobivamo iz namirnica biljnog i životinjskog porijekla, poput vlakana iz povrća i voća, objasnila nam je na početku Babić Perhoč.
Koji su dodaci prehrani dobri za starije osobe?
Kao primjer nam je Babić Perhoč navela nekoliko dodataka prehrani koji mogu biti korisni. Tako se recimo suplementacija kalcijem i vitaminom D preporučuje osobama koje imaju povećan rizik od stvaranja fraktura, ali i onima koji nisu toliko izloženi suncu, kojima je smanjena gustoća kostiju i koji imaju veći rizik od razvoja osteoporoze. Niske razine ovog vitamina su nađene i kod osoba koje su oboljele od Alzheimerove bolesti i osoba koje imaju demenciju.
Jednako tako je dobro uzimati i omega-3 polinezasićene masne kiseline koje su pokazale smanjenje incidencije kardiovaskularnih događaja i smrtnosti povezane s njima. Magistra farmacije nam je otkrila kako će mnoge prednosti imati i ginko, točnije ekstrakt lista dvorežnjastog ginka.
– Mnoga ispitivanja istraživala su učinak ekstrakta ginka u različitim stanjima, a određene studije pokazale su povoljan učinak na usporavanje kognitivnih simptoma u stanjima poput Alzheimerove bolesti i demencije, rekla je Babić Perhoč i dodala kako se istražuje učinak ginka na liječenje glaukoma.
S druge strane, različiti pripravci antioksidansa u velikim kliničkim studijama nisu pokazali značajne rezultate u prevenciji kardiovaskularnih događaja i ateroskleroze. Ipak, određene studije pokazuju razmjerno smanjenje rizika Alzheimerove bolesti i demencije uz dugotrajnu primjenu antioksidansa poput vitamina E.
Na što pripaziti kod kupovine dodatka prehrani?
Prije svega, treba znati da je dodatke prehrani najbolje uzimati nakon konzultacije s liječnikom, a treba znati i kako cijena nije uvijek omjer kvalitete.
– Dodaci prehrani koje možemo naći na tržištu nisu pod strogom kontrolom Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode poput lijekova koje nalazimo na policama ljekarni, pa se shodno tome ne može ni garantirati ispravnost njihovog sastava i kvaliteta njihovih sastavnica. Zbog toga ne možemo tvrditi da cijena garantira kvalitetu, otkrila nam je magistra farmacije.
Osim toga, postoji nekoliko stvari na koje bi trebalo obratiti pozornost kod kupovine dodataka prehrani, a na koje je upozorila Babić Perhoč:
- Pakiranje proizvoda mora biti originalno
- Deklaracija treba biti dostupna na hrvatskom jeziku
- Proizvod ne smije uključivati izjave ili tvrdnje koje obećavaju nerealne rezultate u kratkom vremenu, odnosno da ne zvuči predobro da bi bilo istinito
- Dodatak prehrani se mora moći kupiti u ljekarni, a ne samo na internetu
Smiju li se dodaci prehrani uzimati na svoju ruku?
Kod uzimanja dodataka prehrani treba biti oprezan i ne uzimati ih na svoju ruku kada osoba već koristi lijek za neke bolesti ili stanja. Uvijek se moraju uzimati u dogovoru s liječnikom. Liječnik će odrediti koliko se dugo smiju uzimati dodaci prehrani, a u ovom tekstu možete pročitati kako se pravilno uzimaju lijekovi. Važno je i samo čuvanje. Naime, dodaci prehrani bi se trebali čuvati na sobnoj temperaturi, ne iznad 25 stupnjeva i na suhom mjestu koje nije na izravnoj sunčevoj svjetlosti.
– Opasno je uzimanje dodataka prehrani kod osoba koje koriste jedan ili više lijekova za različite bolesti i stanja, zbog mogućih interakcija s tim lijekovima koje mogu rezultirati povišenim koncentracijama lijeka u krvi i shodno tome povećanoj pojavi nuspojava. Također, opasno je uzimanje prevelikih doza dodataka prehrani, jer i oni mogu imati štetne posljedice.
Kako bismo bolje razumjeli ovu problematiku, Babić Perhoč nam je sve objasnila na primjeru. Visoke doze vitamina C će pogoršati bubrežne kamence kod ljudi s povećanim rizikom od njihova razvoja, previše vitamina A može dovesti do zatajenja jetre, dok neprimjereno uzimanje vitamina D može dovesti do razvoja hiperkalcemije, a previše vitamina E može dovesti do povećanog rizika krvarenja i moždanog udara. Visoke doze kalcija mogu uzrokovati bubrežne kamence, ali i smanjiti apsorpciju drugih lijekova, poput hormona štitnjače ili nekih antibiotika. Nuspojave treba odmah prijaviti liječniku, ali i HZJZ-u.
Nuspojave uzimanja dodataka prehrani
Dakle, mnogi dodaci prehrani, a posebno oni biljnog porijekla, mogu biti u interakciji s drugim lijekovima koje osoba već uzima, a onda može doći i do nuspojava.
– Mnogi biljni pripravci supstrati su, inhibitori ili induktori citokrom enzima koji su nužni za metabolizam mnogih lijekova i njihova istovremena primjena naročito je opasna. Osim toga, određeni biljni pripravci sadrže molekule koje djeluju poput određenih lijekova, pa je njihovo uzimanje bez nadzora opasno. Primjerice, pripravci crvene riže sadrže aktivnu tvar monakolin A, koji je strukturno identičan lijeku lovastatinu, koji se koristi u liječenju hiperkolesterolemije. Zbog nekontroliranog sadržaja te tvari u biljnim pripravcima, može doći do značajnih nuspojava u rasponu od mišićne boli do zatajenja bubrega, otkrila nam je sugovornica.
Osim toga, ne smiju se miješati dodaci prehrani i lijekovi koji dijele isto ili slično djelovanje. Kako nam je objasnila magistra farmacije, ovdje spadaju recimo dodaci prehrani koji sadrže ekstrakt korijena odoljena (Valerian) i lijekovi iz skupine benzodiazepina, kao što je Normabel. Isto tako, dodaci s vitaminom K ili hrana naročito bogata vitaminom K (zeleno lisnato povrće, brokula) u velikim količinama se ne bi smjeli koristiti uz terapiju varfarinom, lijekom za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Slično je i s kombiniranjem soka od grejpa i dodataka prehrani. Zbog opasnih interakcija se dodaci prehrani ne smiju koristiti uz mnoge lijekove poput statina (lijekova za snižavanje razina kolesterola) i nekih antibiotika i antimikotika.
Gdje kupiti dodatke prehrani?
Dodaci prehrani se mogu pronaći na policama ljekarni, policama drogerija, ali i na policama trgovinama.
– Često su dodaci prehrani koji su dostupni u drogerijama nešto nižih doza od onih dostupnih u ljekarnama, no to im nije nužno mana, budući da je čest slučaj nepotrebno visokih doza u različitim dodacima prehrani. U tim slučajevima, naš organizam ni teoretski ne može apsorbirati toliko visoke doze pa se veći dio jednostavno eliminira iz organizma. Česti je primjer dodataka prehrani s vitaminima B skupine, koji se većim dijelom izlučuju u urin i čija je apsorpcija minimalna kod suplementacije različitim dodacima, otkrila nam je Babić Perhoč.
Osim klasičnih dodataka prehrani, postoje i šumeće tablete za koje nam magistra farmacije kaže da isto tako mogu nadoknaditi određeni manjak nekog vitamina ili minerala na tijelu. Za kraj nam je još jednom napomenula kako bi se dodaci prehrani trebali uzimati oprezno i u dogovoru s liječnikom.
